Puține lucruri sunt discutate mai puțin și trăite mai des în perimenopauză decât simptomele urogenitale.

Femei active, sănătoase, ajung să spună în șoaptă:
– „Am început să pierd urină.”
– „Fac infecții urinare tot mai des.”
– „Simt uscăciune și disconfort.”
– „Libidoul meu a dispărut.”

Nu este rușinos.
Nu este rar.
Și nu este „normal de suportat”.

Se numește sindrom urogenital al menopauzei (GSM – Genitourinary Syndrome of Menopause).

De ce apare sindromul urogenital

Țesuturile vaginale, uretrale și vezicale au receptori pentru estrogen.

Estrogenul are rol în:

• menținerea grosimii și elasticității mucoasei vaginale

• lubrifiere

• susținerea florei vaginale sănătoase

• menținerea tonusului uretral

• integritatea țesutului conjunctiv

Când estrogenul fluctuează și apoi scade:

• mucoasa vaginală devine mai subțire

• pH-ul se modifică

• flora protectoare scade

• țesuturile devin mai fragile

Aceasta se numește atrofie urogenitală.

Simptome frecvente

🔹 Simptome urinare

• incontinență la efort (tuse, râs, alergare)

• senzație de urinare urgentă

• infecții urinare recurente

• senzație de golire incompletă

🔹 Simptome vaginale

• uscăciune

• arsură

• disconfort la contact sexual

• microleziuni

• infecții vaginale repetate

🔹 Impact sexual

• scăderea libidoului

• durere la contact

• evitarea intimității

Toate au legătură cu modificările estrogenice locale.

De ce infecțiile devin mai frecvente

Estrogenul menține:

• grosimea mucoasei

• flora lactobacilară protectoare

• pH-ul vaginal acid

Când aceste mecanisme scad:

• bacteriile aderă mai ușor

• infecțiile urinare cresc

• candidozele pot deveni recurente

Nu este „lipsă de igienă”.
Este modificare hormonală.

Ce este de făcut

1️⃣ Exercițiile pentru planșeul pelvin (pelvic floor)

Planșeul pelvin susține:

• vezica

• uterul

• rectul

În perimenopauză, laxitatea crește.

Exercițiile de tip Kegel sau antrenamentele ghidate de fizioterapeut:

• cresc tonusul muscular

• reduc incontinența

• îmbunătățesc circulația locală

• susțin funcția sexuală

Important:
Nu doar „strângi și atât”.
Execuția corectă contează enorm.

2️⃣ Estrogenul local (ovule, creme, inel vaginal)

Terapia cu estrogen local:

• acționează direct pe mucoasă

• are absorbție sistemică minimă

• este considerată sigură pentru majoritatea femeilor

Beneficii:

• îmbunătățirea lubrifierii

• reducerea infecțiilor recurente

• creșterea elasticității țesuturilor

• ameliorarea disconfortului

Este una dintre cele mai eficiente intervenții pentru GSM.

Se face la recomandarea medicului ginecolog.

3️⃣ Lubrifianți și hidratante vaginale

Nu tratează cauza, dar:

• reduc disconfortul

• îmbunătățesc calitatea vieții

• susțin relația intimă

4️⃣ Antrenament de forță și stabilitate

Da, inclusiv aici.

Forța generală:

• susține țesutul conjunctiv

• îmbunătățește postura

• reduce presiunea intraabdominală necontrolată

Corpul funcționează integrat.

Ce este important să reții

Sindromul urogenital:

• nu dispare de la sine

• tinde să se agraveze fără intervenție

• răspunde foarte bine la tratament

Nu este un „mic inconvenient”.
Este o parte reală a tranziției hormonale.

Și există soluții.